Експертиза на употребата на наркотични вещества от водачи на МПС в България 2012 - 2021

Експертизата на употребата на наркотични вещества от водачите на моторни превозни средства е изключително актуална тема в нашата страна. Настоящото изследване представлява ретроспективен анализ на получените резултати от експертните изследвания за употребата на наркотични вещества от шофьори на моторни превозни средства, извършени в Химико-токсикологичната лаборатория при Военномедицинската академия - София, за периода 2012 - 2021 г. При обработването на наличните данни са направени критичен преглед и анализ, като са обобщени някои от актуалните проблеми в областта на експертното изследване.

Силвия Стойкова придобива бакалавърска степен по компютърна химия и магистърска степен по медицинска химия във Факултета по химия и фармация на Софийския университет Св. Климент Охридски. През 2016 г. става доктор по химически науки (аналитична химия) в същия факултет, а през 2019 г. получава и специалност по токсикология в Медицинския университет - София. През 2024 г. придобива ОНС доктор по професионално направление Медицина (токсикология) във Военномедицинската академия - София, като защитава и втория си дисертационен труд, на базата на който е публикувана настоящата книга.

Въведение
Обзор на научната литература по темата на представеното изследване

• Нормативна база и регулация при употребата на наркотични вещества от водачи на МПС в България и в страните от Европа - видове законодателна политика
• Нулев толеранс (Zero tolerance policy)
• Законодателство с гранични стойности (Per se legislation)
• Въздействие (Impairment)
• Комбиниран подход (Two-tier system)
• Шофиране след употреба на наркотични вещества - правна рамка в Република България
• Наказателен кодекс (НК)
• Закон за движението по пътищата (ЗДвП)
• Закон за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите (ЗКНВП)
• Наредба за реда за класифициране на растенията и веществата като наркотични (НРКРВН)
• Наредба № 1 от 19 юли 2017 г. за реда за установяване употребата на алкохол и / или наркотични вещества или техни аналози
• Настоящата практика при тестване на водачи на МПС за употреба на наркотични вещества
• Технически средства / тестове за предварително тестване на орална течност / слюнка за установяване на наличие на наркотични вещества от водачи на МПС
• Орална течност / слюнка (OF) като биологична проба
• Попадане на наркотични вещества в OF
• Предимства и недостатъци на OF като проба за тестване на шофьори за употреба на НВ
• Технически средства / тестове за предварително тестване на OF
• Доказателствен / потвърдителен анализ за употреба на наркотични вещества от водачи на МПС
• Токсикокинетика и токсикодинамика на основни групи НВ
• Тетрахидроканабинол (THC)
• Амфетаминов тип стимуланти (ATS) - амфетамин (AMP), метамфетамин (МЕТ) и 3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA)
• Кокаин (COC)
• Опиати (OPI) - хероин (HER), морфин (MOR) и кодеин (COD)
• Бензодиазепини (BZD) - алпразолам (ALPR), бромазепам (BRO), диазепам (DIA), клоназепам (CLO) и мидазолам (MID)
• Метадон (MTD)
• Време на детекция на НВ в различни биологични проби

Обобщаване на проблемите при анализа на наркотични вещества и установяване на тяхната употреба при водачи на МПС
Методология на изследването

• Материали, реактиви и консумативи
• Инструментална техника, апаратура и софтуерни пакети
• Основни аналитични процедури, приложени в експерименталната част
• Инструментален (GC-MS) скринингов анализ на кръвна проба за общ токсикологичен скрининг
• Инструментален (GC-MS) скринингов анализ на проба урина за общ токсикологичен скрининг
• Доказателствен анализ за амфетаминов тип стимуланти - амфетамин, метамфетамин и 3,4-метилендиоксиметамфетамин в кръв
• Потвърдителен анализ за амфетаминов тип стимуланти - амфетамин, метамфетамин и 3,4-метилендиоксиметамфетамин в урина
• Доказателствен анализ за кокаин и метаболити в кръв
• Потвърдителен анализ за кокаин и метаболити в урина
• Доказателствен анализ за тетрахидроканабинол / метаболити в кръв
• Потвърдителен анализ за THC-COOH в урина
• Доказателствен анализ за опиати в кръв
• Потвърдителен анализ за опиати в урина
• Доказателствен анализ за метадон в кръв
• Доказателствен анализ за бензодиазепини в кръв
• Лабораторно изследване на остатъчна орална течност / слюнка по колекторния тампон на използваната тест касета за предварително изследване
• Създаване на база данни за изследвания десетгодишен период и статистическата им обработка

Представяне и анализ на резултатите от изследването

• Общ брой експертни изследвания и разпределение по области в нашата страна
• Възрастова група и пол
• Вид на предоставените за изследване биологични проби
• Предоставяне на предварителна информация - талон за изследване (ТИ) и протокол за медицинско изследване, и вземане на биологични проби за концентрация на алкохол в кръвта и / или употребата на наркотични вещества или техни аналози (ПМИ)
• Отрицателен доказателствен резултат за употреба на НВ от изследваните водачи на МПС
• Положителен доказателствен резултат за употреба на НВ от изследваните шофьори - тенденциите в употребата на НВ при шофьори
• Фалшиво положителни резултати
• Употреба на психоактивни лекарствени вещества от водачите на МПС
• Изследване на пробата урина при липса на кръвна проба
• Изследване на използвани тест касети (DDC 3000 и DDT 5000) от предварителна проверка с техническо средство за употреба на НВ
• Обсъждане с конкретни предложения за изменение на настоящата практика в страната

Заключение - обобщение и изводи
Използвана литература