Интензивна кардиология

Книгата е част от поредицата Клуб "Хипократ" на издателство "Тип-топ прес". Спешните състояния, поне в първите часове, са винаги синдромни (аналогия с "остър корем" в хирургията). Наложителна е бърза и точна преценка за доминиращото в клиничната картина паралелно с реанимационните мероприятия.

Най-напред се преценяват състоянието на съзнанието, дишането, сърдечната дейност, периферният пулс и артериалното налягане. Повечето ръководства по интензивна кардиология започват с анализ на причините за нарушено съзнание, тъй като то е честа последица на смущения на сърдечния ритъм. За избор на медикамент и/или неотложна кардиоверзия решаваща е информацията от електрокардиограмите, с каквито е онагледен предлаганият текст.

Втори водещ синдром представлява болката в гръдния кош. За разлика от аритмиите, където електрокардиографските данни в повечето случаи са достатъчни, то при торакалната болка диференциалната диагноза е по-обширна: Тук подробната анамнеза не е анахронизъм и често стеснява кръга на диагностичното търсене. Електрокардиограма, рентген на гръдния кош, ехокардиограма и лабораторни данни подкрепят работната диагноза. За интерпретация на клиничната картина и резултатите от изследванията безспорно са необходими знания и опит.

Голямата честота на ритъмната патология през последните години върви успоредно с увеличаване на болните с исхемична болест на сърцето, като връзката между тях може да се прояви с фатален изход - внезапна сърдечна смърт. Всяко новопоявило се ритъмно нарушение, особено с нестабилна хемодинамика, е потенциално опасно и спешно! Поради тези причини са разгледани по-подробно различните форми на аритмии, нестабилната стенокардия и острият миокардеен инфаркт. Предлаганите медикаменти са наличните в момента у нас. Като допълнение в края на книгата са изложени предимно ампуларните форми на препаратите, използвани най-често в интензивната кардиология.

Предговор
Остра загуба на съзнание

• Основни мероприятия при реанимация
• Спиране на кръвообращението/реанимация
• Тахикардии - камерно мъждене, камерно трептене
• Нарушения на сърдечния ритъм. Основни диагностични принципи
• Тахикардни нарушения на сърдечния ритъм. Диагностика
• Най-важните електрокардиографски диференциално диагностични белези при тахиаритмии и спешното им лечение
• Комбинации на антиаритмични медикаменти
• Брадиаритмии
• Брадикардни нарушения на сърдечния ритъм
• Най-важните електрокардиографски диференциално диагностични белези при брадиаритмии и спешното им лечение
• Лечение на брадиаритмиите
• Белези на успешна реанимация. Прекратяване на реанимационните мероприятия
• Кардиогенен шок. Артериална хипотония

Остра гръдна болка

• Нестабилна стенокардия
• Клиника
• Вазоспастична стенокардия
• Диференциална диагноза на нестабилната стенокардия
• Лечение на нестабилната стенокардия
• Остър миокарден инфаркт
• Електрокардиограма
• Серумна диагностика
• Неспецифични лабораторни изследвания
• Рентген на гръдния кош. Ехокардиография
• Поведение
• Белодробна емболия
• Рискови фактори. Клиника. Диагностични методи
• Лечение
• Аортна дисекация
• Класификация. Етиология. Клиника
• Диагностични методи
• Лечение
• Хипертонична криза
• Остра диспнея
• Остра лява сърдечна недостатъчност - белодробен оток
• Белодробни заболявания
• Екстракардиални причини
• Лечение
• Перикардна тампонада
• Клиника. Инструментална диагностика
• Лечение
• Лекарствени средства за интензивната кардиология