Транскатетърно имплантиране на аортна клапа.
Очакваната продължителност на живота в Европа, САЩ и другите развити страни значително нарасна през последната половина на 20 век и продължава да се увеличава. Във Великобритания средната продължителност на живота от 78 години през 200 година е достигнала 81 години през 2013 г. В САЩ броят на 80-годишните граждани е бил 6.9 млн. през 1990 г. и прогнозите са да достигне 25 млн. през 2050 г. С повишаването на средната възраст на населението, честотата на определени заболявания се променя.
От 2011 г. някои автори предлагат понятието "нова сърдечна епидемия", имайки предвид именно нарастващата честота на сърдечните клапни заболявания, и по-специално на дегенеративната аортна стеноза сред застаряващата популация. Разпространението на различна по степен дегенеративна аортна стеноза след 80-годишна възраст достига 40%. Един от всеки 8 човека на възраст над 75 години има умерена или тежка степен на сърдечно клапно заболяване. Големи клинични проучвания доказаха, че оставена без лечение или само с медикаментозно лечение, тежката симптомна аортна стеноза е с лоша прогноза. Доказалото предимствата си кардиохирургично лечение за смяна на аортната клапа е подходящо при болни в добро общо състояние и без тежък коморбидитет. При напреднала възраст и други придружаващи заболявания периоперативният риск е висок и възпира кардиохирурзите или самия болен от операция. Дори от оценените като подходящи за кардиохирургично лечение болни, значителна част никога не го провеждат поради страх, социални, лични или други причини.
Транскатетърното имплантиране на аортна клапа е най-значимото технологично постижение в областта на сърдечносъдовите заболявания през последното десетилетие. Новите техники за транскатетърно лечение, ниската честота на усложнения и широкото му разпространение го направиха предпочитана алтернатива на кардиохирургията. От първия случай на "Alain Cribier" през 2002 г. транскатетърното имплантиране на аортна клапа за едно десетилетия достигна до официалните препоръки на "European Society of Cardiology" и "American Hearth Association". Оттогава TAVI е стандарт в лечението на иноперабилни и с висок периоперативен риск болни с тежка аортна стеноза. В страните с голям брой транскатетърни имплантации на аортни клапи бяха създадени национални регистри за проследяване на броя и резултатите от проведените TAVI. В Германия мецду 2011 г. и 2013 г. са проведени 15 964 TAVI процедури, а от 2013 г. болните лекувани чрез TAVI, са повече от оперираните в кардиохирургични клиники по повод аортна стеноза. Във Великобритания до 2012 г. са проведени 3 980 TAVI и броят им нараства ежегодно до повече от 1800 през 2014 г.
